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ASDとは

自閉スペクトラム症（ASD）は、周囲の状況をどのように認識し、処理し、反応するか、そしてコミュニケーション、交流、学習、自己表現の仕方に影響を与える神経学的および発達的な障害です。自閉症はどの年齢でも認識されますが、その特徴は一般的に生後2年以内に顕著になるため、「発達障害」とみなされます。

アメリカ精神医学会の資料である精神障害の診断と統計マニュアル（DSM-5）によれば、ASD の患者には次のような症状がみられることがあります。

  • コミュニケーション能力および社会的交流能力のばらつき。

  • 反復的な行動と特定のトピックに対する強い関心。

  • 学校、仕事、または日常生活の他の分野でのパフォーマンスに影響を及ぼす可能性のある課題。

ASDは、その特性の性質と強さが個人によって大きく異なることから、「スペクトラム」と呼ばれています。あらゆる性別、人種、民族、社会経済的背景を持つ個人を包含します。ASDは生涯にわたる疾患ですが、個々の状況に合わせた支援と介入によって、理解、コミュニケーション、日常生活スキル、そして生活の質全体を向上させることができます。

ASD の兆候と症状は何ですか?

自閉スペクトラム症（ASD）を理解する

自閉スペクトラム症（ASD）は、人によって大きく異なるさまざまな行動や特性を含む発達特性です。ASDのある方は、一人ひとり異なる特徴を示しますが、以下のような特性をいくつか共通して持つ場合があります。​

 

社会的コミュニケーションと対人関係に関する特徴

  • アイコンタクトの取り方には個人差があり、少ない場合や一貫しない場合があります。

  • 会話中に関心がないように見えたり、注意が向いていないように見えることがあります。

  • 興味や気持ち、楽しいと感じたことを他者と共有することが少ない場合があります（例：物を指さして伝える、見せるなど）。

  • 言葉での呼びかけや名前を呼ばれた際に、反応が遅れたり反応しないことがあります。

  • 会話のやり取りを続けることに難しさを感じる場合があります。

  • 周囲の人の関心や反応に気づかず、好きな話題について長く話し続けることがあります。

  • 表情、ジェスチャー、ボディランゲージが、伝えたい内容と必ずしも一致しない場合があります。

  • 話し方に特徴が見られることがあります（例：抑揚が少ない、機械的に聞こえる、独特のリズムやメロディーのある話し方など）。

  • 相手の立場や考えを理解したり、相手の行動を予測したりすることに難しさを感じる場合があります。

  • 場面や状況に応じて行動を調整することが難しい場合があります。

  • 想像力を使った遊びや、ごっこ遊び、友達関係やその他の人間関係を築くことに難しさを感じる場合があります。

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限定的・反復的な行動

  • 言葉やフレーズ（エコラリア・反響言語と呼ばれるもの）、または特定の行動を繰り返すことがあります。

  • 数字や事実など、特定のテーマや興味の対象に強く、長時間集中することがあります。

  • 物の特定の部分や、物の動きに対して強い興味を示すことがあります。

  • 日課や予定の小さな変化に強い不安や戸惑いを感じたり、切り替え（トランジション）が難しい場合があります。

  • 光、音、触感、温度などの感覚刺激に対して、通常とは異なる敏感さを示すことがあります。

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その他に見られることのある特性

  • 睡眠に関する困りごと

  • いらだちやすさの増加

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ASDと関連して見られることのある強み

  • 細部への高い注意力や、長期間にわたって情報を記憶・保持する力が見られることがあります。

  • 視覚的または聴覚的な学習において強みを発揮する場合があります。

  • 数学、科学、音楽、芸術など、特定の分野で優れた才能や特別な能力を示すことがあります。

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ASDは、一人ひとり異なる強みや特性、そして必要とするサポートが組み合わさった、その人ならではの特徴を持っています。これらの特性を理解することで、一人ひとりの能力を伸ばしながら必要な支援を提供できる、安心して過ごせる環境づくりにつながります。そして、より深い理解とインクルージョン（包括的な参加）を促進することができます。

ブリティッシュコロンビアでは自閉症はどのように診断されますか?

お子さまが自閉スペクトラム症（ASD）の可能性があるのではないかとご心配な場合、ブリティッシュコロンビア州政府では、かかりつけの医療機関（例：家庭医、小児科医など）に相談し、自閉症診断評価への紹介を受けることを推奨しています。

この評価は、お子さま一人ひとりの特性や必要な支援を理解し、適切なサポートにつなげるために重要なステップです。

また、ASDの診断がつかなかった場合でも、子ども・家族開発省（Ministry of Children and Family Development：MCFD）を通じた支援の対象となる可能性があります。

ASDの診断が確認された場合は、MCFDの自閉症支援制度（Autism Funding Unit：AFU）を通じた自閉症関連の資金支援に申請することができます。

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診断評価の流れ

小児科医、精神科医、または公認心理師・登録心理士などの資格を持つ医療・心理専門職が評価を行います。

評価の過程では、以下の内容が含まれます。

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  • お子さまの医療歴や発達歴の確認

  • お子さまの行動、社会的な関わり方、コミュニケーションの方法を観察すること

 

診断評価の予約について

ブリティッシュコロンビア州自閉症評価ネットワーク（BCAAN）を通じた場合：

 

  • BCAANでは、19歳までのお子さまを対象に、無料の診断評価を提供しています。

  • かかりつけの医師に紹介状（リファーラル）を依頼してください。

  • BCAANは、可能な限りご自宅の所在地に近い場所で評価を受けられるよう手配します。

  • 評価終了後、結果の詳細が記載された**臨床結果報告書（Clinical Outcomes Form）**を受け取ります。

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私費で受けられる診断評価の選択肢

  • 民間で開業している小児科医、精神科医、または登録心理士・公認心理師などの専門家に診断評価を予約することができます。

  • 評価を行う専門家が、ブリティッシュコロンビア州（BC州）における自閉スペクトラム症（ASD）診断評価の基準やガイドラインに従っていることを確認してください。

  • 民間での診断評価は、通常、保護者が自己負担で費用を支払う必要がありますが、公的な評価よりも待機期間が短い場合があります。また、一部の民間医療保険（Extended Health Insurance）では、民間評価費用の一部または全額が補償される場合があります。詳細については、ご加入の保険会社へご確認ください。

  • 評価予約の際には、「Non-BCAAN（Private）Diagnosis of Autism Spectrum Disorder（BCAAN以外で実施された民間ASD診断書）」フォームを持参すると、州政府での手続きがスムーズに進みます。

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BC州外で実施された診断評価

お子さまがブリティッシュコロンビア州（BC州）以外で自閉スペクトラム症（ASD）の診断評価を受けている場合、自閉症関連の資金支援を申請する前に、BC州で資格を持つ専門家による診断の確認を受ける必要があります。

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  • BC州内の小児科医、精神科医、または登録心理士・公認心理師などの専門家との予約を取ってください。

  • 予約時には、**「Confirmation of Previous Diagnosis of Autism Spectrum Disorder（過去のASD診断確認フォーム）」**を持参してください。

  • 以前の評価がBC州の診断基準に適合しない場合、新たに診断評価を受ける必要がある場合があります。

 

診断までの流れ

診断評価では、以下のようなことが行われます：

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  • 専門家は、構造化された遊びや認知検査などを通してお子さまと関わり、行動や発達の特徴を観察します。

  • お子さまの行動や発達に関する質問にお答えいただきます。

  • 評価には複数回の予約が必要となる場合があります。また、少なくとも一名の保護者または養育者が同席することが重要です。必要に応じて、サポートしてくれるご家族やご友人を同伴することもできます。

 

診断評価を待っている間にできること

診断評価を受けるまでに待機期間が発生することは、多くのご家庭で経験されることです。この期間にできる準備として、以下のようなことがあります。

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  • お子さまについて具体的な情報を整理しましょう。診断評価の際に専門家へ尋ねたい質問を書き出しておくことも役立ちます。以下の内容を含むフォルダーを作成しておくとよいでしょう：

    • お子さまの医療記録や過去に受けた評価結果

    • お子さまの行動、強み、必要なサポートについてのメモ

  • 信頼できるご家族やご友人などに、予約時の付き添いをお願いすることも検討しましょう。診断評価の過程では、さまざまな感情が生じることがあります。同伴者がいることで、メモを取ったり、聞きたいことを確認したりする際の助けになります。

  • 自閉スペクトラム症（ASD）について学び続け、お子さまがどのようなサポートを必要としているかを考えてみましょう。

 

自閉スペクトラム症（ASD）の診断を受けた後

お子さまが自閉スペクトラム症（ASD）と診断された場合：

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  • 診断評価を通じて、お子さまがスキルの発達や成長のために追加のサポートを必要とする分野が明らかになる場合があります。

  • 医療専門職、セラピスト、教育関係者、支援者などを含む、お子さまに合わせたサポートチームを作りましょう。

  • お子さまの発達段階に応じた目標の達成を支援するため、療育や各種サービスの費用を補う自閉症関連の資金支援へ申請することができます。

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この情報は、ブリティッシュコロンビア州政府の公式ウェブサイトに掲載されている情報をもとにしており、自閉症の診断および支援に関するガイドラインや手続き内容を反映しています。

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